关于印发阿勒泰地区优抚对象医疗保障实施办法的通知
新疆维吾尔自治区阿勒泰地区行署办公室
关于印发阿勒泰地区优抚对象医疗保障实施办法的通知
各县（市）人民政府，喀纳斯景区管理委员会，新区建设指挥部，行署各部门、地直各单位：
《阿勒泰地区优抚对象医疗保障实施办法》已经行署同意，现印发你们，请认真贯彻执行。
二〇〇九年九月十五日
阿勒泰地区优抚对象医疗保障实施办法
第一章 总则
第一条 根据《军人抚恤优待条例》、《关于印发＜一至六级残疾军人医疗保障办法＞的通知》（民发〔2005〕199号）、《关于印发＜优抚对象医疗保障办法＞的通知》（民发〔2007〕101号）、《关于优抚对象医疗补助资金使用管理有关问题的通知》（财社〔2008〕35号）和自治区人民政府《关于印发＜新疆维吾尔自治区优抚对象医疗保障实施办法＞的通知》（新政发〔2009〕2号）精神，为解决优抚对象医疗困难问题，落实优抚对象医疗待遇，结合地区实际，制定本办法（以下简称办法）。
第二条 本办法适用范围为具有本行政区城乡居民户籍，且在本行政区内定期领取抚恤金或定期定量领取补助的下列人员：退出现役的残疾军人（含参战伤残民兵、民工）、享受定期抚恤待遇的烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属（以下简称“三属”人员）、在乡的老复员军人、带病回乡退伍军人、享受生活补助待遇的原8023部队、其他参加核试验退役军人及参战退役军人。对六十年代精简下放和已享受40%退休金或救济费的复员军人不在本办法保障范围内。
第三条 按照属地管理原则，优抚对象参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农牧区合作医疗，符合城市或农村医疗救助条件的要享受城市或农村医疗救助；同时享受优抚对象医疗补助、医疗优惠、医疗服务优待；具有双重或多重身份的优抚对象，按就高原则享受一种优抚医疗待遇。
第二章 一至六级残疾军人医疗保障
第四条 一至六级残疾军人全部参加城镇职工基本医疗保险，同步纳入大额医疗费用补助，并按照城镇职工基本医疗保险政策和大额医疗补助政策落实相应待遇。
有工作单位的一至六级残疾军人随单位参加城镇职工基本医疗保险，按规定缴费；无工作单位的优抚对象参加城镇职工医疗保险，以地区上年度在岗职工平均工资作为缴费基数，经统筹地的县（市）劳动和社会保障部门、民政部门、财政部门共同审核确认后，其单位和个人缴费部分，由其户籍所在地的县（市）财政安排资金，县（市）民政部门为其缴纳参保费用，并统一办理参保登记手续。
参保人员个人缴费部分有困难的，由所在单位解决；单位缴费确有困难的，应于每年1月底前向县（市）民政部门提出申请，通过统筹地的劳动和社会保障、民政、财政部门共同审核确认，由残疾军人户籍所在地的县（市）财政安排资金，为其缴纳参保费用。
一至六级残疾军人住院期间发生的医疗费用，符合《新疆维吾尔自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》、《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目》（以下简称三个目录）规定的，先由社会保险经办机构按照统筹地区医保规定标准支付，符合城市或农村医疗救助条件的从救助基金中给予适当补助，剩余部分从优抚对象医疗补助资金中给予全额补助。一至六级残疾军人在定点医院发生的门诊慢性病医疗费用，符合三个目录规定病种的，由社会保险经办机构按照统筹地区医保规定标准支付，剩余部分从优抚对象医疗补助资金中给予全额补助。
第三章 其他优抚对象医疗保障
第五条 七至十级残疾军人（含参战伤残民兵、民工）、三属人员、在乡的老复员军人、带病回乡退伍军人和参战参核退役军人，按属地管理原则相应参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农牧区合作医疗，同步纳入大额医疗费用补助，并按规定落实城市或农村医疗救助待遇及优抚对象医疗补助待遇，保证同属别优抚对象待遇大致相当。
参加城镇职工基本医疗保险的，有工作单位的随所在单位参加城镇职工基本医疗保险，其缴费部分由所在单位按有关规定缴费；单位缴费确有困难的，应于每年1月底前向县（市）民政部门提出申请，通过统筹地的劳动和社会保障、民政、财政部门共同审核确认后，由残疾军人户籍所在地的县（市）财政安排资金或通过城乡医疗救助基金、优抚对象医疗补助资金为其缴纳参保费用；无工作单位且已参加城镇职工基本医疗保险的，既可继续参加城镇职工基本医疗保险，也可以参加城镇居民基本医疗保险。居住在农村的优抚对象，参加新型农牧区合作医疗，优抚对象缴费存在困难的，由优抚对象所在地的县（市）人民政府通过城市或农村医疗救助基金、优抚对象医疗补助资金等帮助其缴费参保。
（一）住院费用补助。参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农牧区合作医疗的七至十级残疾军人和其他优抚对象住院所需的医疗费用，符合三个目录规定的，先由社会保险经办机构按照统筹地区医保规定标准支付，符合城市或农村医疗救助条件的，可按规定从城市或农村医疗救助基金中给予适当补助。在规定报销（补偿）范围内的住院医疗费用，按照其规定比例报销（补偿）后的剩余部分，由户籍所在地的县（市）民政部门给予医疗补助。医疗补助标准、限额，由县（市）民政协同财政、劳动和社会保障、卫生部门按下列比例补助：
1.七至十级残疾军人、“三属”人员、在乡复员军人补助比例不低于60%；
2.带病回乡退伍军人、参战参核人员补助比例不低于40%。七至十级残疾军人旧伤复发的医疗费用，已参加工伤保险的由工伤保险基金支付；未参加工伤保险的由工作单位解决，所在单位无力支付或无工作单位的，由当地政府按有关规定从城市或农村医疗救助基金和优抚对象医疗补助资金中给予解决。
（二）门诊费用补助。七至十级残疾军人、“三属”人员、在乡的老复员军人、带病回乡退役军人、参战参核退役人员每人每年门诊补助不低于300元。定额门诊补助标准、限额和补助办法，由县（市）民政部门协同财政、劳动和社会保障、卫生部门根据优抚对象所享受的抚恤补助标准和现有医疗保障水平等因素确定。定额门诊补助、慢性病门诊补助不得在就医前以现金形式发放。
慢性病门诊补助标准、限额和补助办法，由县（市）民政部门协同财政、劳动和社会保障、卫生部门确定。慢性病病种、用药范围参照当地城镇职工基本医疗保险和新型农牧区合作医疗的有关规定确定。参加城镇职工基本医疗保险或新型农牧区合作医疗的，在定点医院所发生的慢性病病种门诊费用，按规定报销（补偿）后，根据本办法给予补助。
第四章 医疗优惠和优质服务
第六条 适用本办法的优抚对象享受医疗优惠及医疗服务照顾。优抚对象在医疗机构就医时，持县（市）卫生、民政部门制发的《优抚对象医疗证（卡）》，享受免收门诊（专家）挂号费、急诊挂号费，优先就诊、优先取药、优先住院，医疗机构按照规定的用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录提供医疗服务。
第七条 优抚对象在定点医疗机构住院期间，注射费、换药费减免10%；住院患者免收卫生费、服装费、空调费、取暖费；危、急重症和75岁以上患者需要住院抢救、治疗的，半价计收救护车接诊费；护理费减免10%，床位费减免30%，药品费减免10%；享受城市或农村最低生活保障的优抚对象患者住院时，优先享受“济困病床”及济困医疗服务优惠政策，各级卫生、民政部门要鼓励和引导医疗机构采取多种措施减免优抚对象医疗费用。
第八条 定点医疗机构要按照各类基本医疗保险制度的有关规定，保证医疗服务、药品质量，做到合理检查、合理用药、合理收费，落实各项诊疗规范和管理制度。在对优抚对象使用需自付费用的药品和诊疗项目时，要先征得本人或其亲属同意，履行签字手续，及时存档，并向有关管理部门送达或报告。
第九条 优抚对象患疑难重症需要转院就诊时，应按照当地城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农牧区合作医疗、城市和农村医疗救助制度的有关规定，办理相关手续，并享受优先优惠待遇；危、重病人可先转院，在规定的时间内补办转院手续。
第五章 医疗补助筹集和管理使用
第十条 县（市）人民政府要积极筹措优抚对象医疗补助资金。优抚对象医疗补助资金来源：
（一）上级人民政府及有关部门拨付的专项资金；
（二）县级人民政府财政预算资金；
（三）福利彩票公益金中安排用于优抚对象医疗补助的资金；
（四）接受的社会捐助资金；
（五）优抚对象自然减员资金；
（六）其他资金。
优抚对象医疗补助资金在中央和自治区财政专项补助的基础上，由县（市）财政列入预算。
优抚对象医疗补助资金主要用于：一至六级残疾军人医疗补助，对规定范围内的、起付标准以下、最高支付限额以上，以及个人共付的医疗费用给予适当补助；对所在单位无力支付和无工作单位的七至十级残疾军人旧伤复发的医疗费用给予补助，对未参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农牧区合作医疗以及享受城乡基本医疗保障制度规定待遇后，个人医疗费用负担较重（主要是患大病、重病）的其他优抚对象给予补助。
第十一条 优抚对象医疗补助资金应纳入财政社会保障资金专户，单独核算，专款专用。县（市）劳动和社会保障部门业务经办机构要设立优抚对象医疗补助资金专户，用于办理医疗补助资金的核拨、支付等业务。对当年结余资金，结转下一年度继续使用，不得挪作他用。优抚医疗保障资金的管理和使用，要接受同级财政、审计等有关部门的监管。
第六章 组织实施和监督管理
第十二条 县（市）民政部门要将符合条件的优抚对象纳入城市和农村医疗救助保障范围。对无工作单位的优抚对象，要统一办理登记参保手续；对年老体弱、行动不便的优抚对象，要协调解决其参保、就医等具体困难，并在每年9月底前向财政、劳动和社会保障、卫生部门提供参保优抚对象基本情况，共同编制年度优抚医疗补助资金预算，由同级财政部门审核，列入财政预算。
第十三条 县（市）财政部门要合理安排优抚对象医疗补助资金，并会同有关部门加强资金管理和监督检查。
第十四条 县（市）劳动和社会保障部门要将符合条件的优抚对象纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、工伤保险，并做好参保人员的医疗保险、工伤保险、大额医疗费用补助等工作，保障参保优抚对象享受相应的医疗保险待遇。
第十五条 县（市）劳动和社会保障部门要定期向社会公布优抚对象医疗补助资金的管理使用情况，接受社会和有关部门监督。对虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费优抚对象医疗补助资金的违纪违法行为，要及时处理，构成犯罪的要依法追究责任。
第十六条 县（市）卫生部门要将符合条件的优抚对象纳入新型农牧区合作医疗，组织医疗机构为优抚对象提供优质医疗服务，规范医疗服务行为，提高服务质量，保障医疗安全。要加强对医疗机构的监督管理，落实对优抚对象的医疗减免政策和优质服务措施。
第十七条 优抚对象因患大病医疗费用支出数额较大，其医疗费用经城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农牧区合作医疗报销（补偿）以及医疗补助后，个人负担仍有较大困难的，按照大病医疗救助程序，申请大病医疗救助。
第十八条 移交地方政府管理的军队退休残疾干部医疗保障待遇，按照《中共中央办公厅 国务院办公厅 中央军委办公厅关于进一步做好军队离休退休干部移交政府安置管理工作的意见》（中办发〔2004〕2号）精神，比照安置地国家机关退休公务员参加基本医疗保险和实行公务员医疗补助，享受同职退休公务员的医疗补助待遇，军队退休的一至六级残疾干部同时享受本办法明确的残疾军人医疗保障待遇。
第十九条 本办法所指参战退役军人，是指1954年11月1日以后入伍并参加过抵御外来侵略、完成祖国统一、捍卫国家领土和主权完整、保卫国家建设而进行的武力打击或抗击敌方的军事行动，迄今已经从军队退役的在农村和城镇无工作单位且家庭生活困难、享受生活补助的退役军人。
第二十条 本办法所指的原8023部队以及其他参加核试验军队退役军人，是指从1960年－1996年在原8023部队及所属部队和其它部队服役并参加过核试验，迄今已从军队退役，不符合评残和享受带病回乡退伍军人生活补助条件，但患病或生活困难并享受生活补助待遇的，在农村或城镇无工作单位的退役军人。优抚对象医疗保障工作由县（市）民政、财政、劳动和社会保障、卫生部门管理并组织实施，有关部门要密切配合，切实履行各自职责。
第七章 法律责任
第二十一条 优抚对象医疗保障管理单位及其工作人员、参与优抚对象医疗保障工作的单位及其工作人员有下列行为之一的，由上级主管部门责令改正，并对相关责任人员给予行政处分或纪律处分，情节严重构成犯罪的，追究相关责任人的法律责任：
（一）违反规定擅自审批优抚对象医疗保障待遇的；
（二）在审批优抚对象医疗保障待遇过程中出具虚假诊断、鉴定、证明的；
（三）不按规定的标准、数额、对象审批或者发放优抚对象医疗保障相关资金的。
第二十二条 优抚对象所在单位未按照规定缴纳城镇职工基本医疗保险费用的，由优抚对象户籍所在地的县（市）民政、劳动和社会保障部门责令限期履行义务；逾期仍未履行的，按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》规定作出行政处罚。因不履行缴费义务使优抚对象受到损失的，应当依法承担赔偿责任。
第二十三条 优抚对象恶意拖欠医疗费，采取虚报骗取医疗费、政府医疗补助费的，由县（市）民政部门从其抚恤金、定期定量补助金中扣除，追回非法所得，并给予停止两年申报补助金的处理；情节严重的，停止其享受优抚对象医疗保障待遇；构成犯罪的，追究其法律责任。
第二十四条 优抚对象因交通事故、医疗事故、打架斗殴、吸毒、自伤自残、酗酒、工伤事故等造成伤害的，所需医疗费用不予补助；触犯刑律的，停止其享受本办法的权利。
第二十五条 各县（市）人民政府按照《优抚对象医疗保障实施办法》和《优抚对象医疗保障实施细则》，制定优抚对象医疗补助标准，落实优抚对象定点医疗机构，保障优抚对象医疗待遇。
第二十六条 本办法由地区民政局、财政局、劳动和社会保障局、卫生局负责解释。
第二十七条 本办法自下发之日起施行。
2010年民政部本级彩票公益金使用情况公告
民政部
2010年民政部本级彩票公益金使用情况公告
2010年，福利彩票市场发展情况良好，民政部本级彩票公益金分配使用工作进展顺利。根据《彩票管理条例》的相关规定，现对2010年民政部本级彩票公益金分配使用情况公告如下：
一、 民政部2010年彩票公益金使用概况
经财政部核准，民政部2010年彩票公益金控制使用额度为10.53亿元，占中央集中彩票公益金额度的5％。根据《彩票管理条例》有关规定，民政部本级彩票公益金应当主要用于社会福利和社会公益事业发展。2010年，民政部按照福利彩票“扶老、助残、救孤、济困、赈灾”的发行宗旨，将彩票公益金重点用于老年人、残疾人、孤儿、有特殊困难及遭受自然灾害等特殊群体的社会福利设施建设和受助对象直接受益的项目，具体分为老年人和残疾人福利类项目、儿童福利类项目、社会公益类项目。
二、 老年人和残疾人福利项目情况
为贯彻落实好党的十七大提出的“老有所养”、“以基本养老为重点”，十七届五中全会提出的“优先发展养老事业”的目标任务，落实今年政府工作报告中“加快建立健全养老社会服务体系”的任务，应对日益严峻的人口老龄化趋势，以及积极做好福利机构残疾人康复工作等，民政部2010年安排使用6.04亿元，重点保障老年人、残疾人等社会福利服务对象的供养、康复、照料等工作，促进老年人和残疾人社会福利事业发展。
（一）省、市社会福利机构建设2.52亿元。
为进一步加快推进以改善民生为重点的社会建设，按照中央提出的要将综合性福利中心列入公共服务重点工程的要求，民政部决定从2010年起，支持全国省级和市级社会福利机构，根据实际情况建设集生活照料、医疗康复、教育培训、文体娱乐等多种功能于一体，能够辐射周边地区，具有示范作用的大型综合性养老机构。2010年重点资助了18个省、市的29个社会福利机构建设。
（二）全国县、区社会福利中心建设2.11亿元。
为满足社会日益增长的社会福利服务需求，尤其是满足县、区级福利机构建设需要，民政部自2008年起重点资助了全国部分县、县级市、市辖区建设以提供养老服务为重点的供养型、护养型社会福利中心，以促进基本社会福利服务均等化。2010年资助了31个省、自治区、直辖市的260个社会福利中心建设。
（三）农村五保供养服务设施建设“霞光计划”1.05亿元。
为加强全国乡镇敬老院建设，完善功能设施，满足农村“三无对象”的供养需求，民政部继续资助“霞光计划”项目，并继续重点支持中西部省区供养服务设施建设。2010年资助了全国32个省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团的675个农村敬老院建设。
（四）福利机构数字服务项目、长征路图书援建项目2200万元。
为充实贫困地区老年人精神文化生活，提供方便、实用的精神文化服务，民政部自2010年开始支持开展沿红军长征路图书长廊及福利机构数字阅报栏服务。今年共为福利机构设置1200个多媒体传播系统终端，并援建了沿红军长征路途经的8个省市的4800个农村社区图书室。
（五）爱心护理工程400万元。
为满足全国大中城市高龄老人、不能自理和患有多种疾病老年人的长期生活照料和医疗护理需求，民政部继续资助爱心护理工程建设，引导、动员社会力量参与爱心护理院建设，改善服务设施，优化服务环境，提高服务质量。2010年继续资助了18个省市的35个爱心护理院建设。
（六）西部地区福利院残疾人更换假肢项目1000万元。
为提高西部地区福利机构中残疾人的生活质量，民政部自今年开始实施“福康工程”，为福利机构内的残疾人免费配置康复辅具，提供康复服务，并为康复辅具配置人员提供示范、培训服务。
三、 儿童福利类项目情况
为贯彻落实胡锦涛总书记、温家宝总理等党中央、国务院领导同志关于完善孤儿救助制度的重要指示，民政部2010年安排使用彩票公益金4.17亿元，重点完善儿童福利机构在孤儿救治、养育、康复、特教和职业技能培训等方面的服务功能，为孤儿健康成长提供必要的政策、资金、设施和服务，支持儿童福利事业发展。
（一）残疾孤儿手术康复“明天计划”长效机制5000万元。
残疾孤儿手术康复“明天计划”，主要是为全国各地福利机构中具有手术适应症的残疾孤儿实施手术矫治和康复。2010年共为3200多名孤儿实施了手术矫治和康复。
（二）福利机构脑瘫儿童康复训练项目3664万元。
从2010年起，民政部对全国47个脑瘫儿童康复训练示范基地予以全面支持，以加强脑瘫儿童术后的康复训练，以促进其正常功能的恢复和改善。2010年资助全国30个省市的104个儿童福利院开展此项工作。
（三）儿童福利机构特殊教育项目1320万元。
民政部大力加强儿童福利机构康复特教设施设备建设，为儿童福利机构提供开展特殊教育工作所需的设施设备、培训以及为孤残儿童提供特殊教育服务。2010年资助28个省市的36个儿童福利机构开展此项工作。
（四）受艾滋病影响儿童救助安置666万元。
民政部通过政策引导、资金支持、项目合作等方式，指导艾滋病致孤儿童集中分布的云南、山西、安徽、河南、新疆等9个省区，探索建立艾滋病致孤儿童救助机制。2010年资助上述9省区的37个艾滋病致孤儿童救助安置机构。
（五）儿童福利机构建设“蓝天计划”项目1.2亿元。
民政部继续在全国建设和完善集养护、救治、教育、康复、特教于一体的儿童福利机构，为孤残儿童提供功能完善的福利服务场所和设施，为多种养育模式提供必要的依托和载体，辐射和带动社区孤残儿童服务开展。2010年资助19个省市74家儿童福利机构建设。
（六）全国贫困家庭唇腭裂儿童手术康复计划5050万元。
民政部与李嘉诚基金会合作共同开展全国贫困家庭唇腭裂儿童、手术治疗和康复指导。2010年治愈唇裂和唇腭裂患者7676人。
（七）六省、区开展适龄孤儿职业技能培训项目1000万元。
民政部从2010年起在河南等六省、区开展适龄孤儿职业技能培训教育项目，以提高孤儿群体的就业能力。
（八）县区流浪未成年人救助保护中心建设项目3000万元。
为促进县级流浪未成年人救助保护服务设施建设均衡发展，民政部重点资助地处重要交通枢纽、省际交界、口岸、风景旅游区等流动人口多、救助任务重的县（区、市）建设流浪未成年人救助保护中心。2010年资助了28个省市40个县市级流浪未成年人救助保护中心建设。
（九）国家儿童职业技能培训基地建设1亿元。
为解决我国孤儿教育和就业面临的突出问题，满足孤儿教育需求，改善因家庭缺失和残疾给儿童造成的消极影响，提高他们的社会技能及适应能力，使他们有平等参与社会生活的机会，民政部资助建设了国家孤残儿童职业技能教育培训基地，以容纳1500名孤儿学习、生活、就业训练和实验实习。
四、 社会公益类项目情况
民政部2010年安排使用彩票公益金3200万元支持社会公益事业发展，推进以改善民生为重点的社会建设，提高基本公共服务水平。
（一）中西部地区殡葬设施改造1200万元。
为改善中西部地区殡葬基础设施落后的服务条件，满足群众治丧需求，鼓励引导各地积极实施惠民殡葬政策，提升殡葬公共服务的均等化水平，民政部2010年资助20个省、市、自治区的78个殡仪馆进行设施改造。
（二）政府购买社会组织服务2000万元。
民政部2010年以委托或招标的方式向社会组织购买服务，以引导社会组织提供公共产品和服务，发挥建设和谐社会的作用，支持社会福利事业、社会公益事业、社会慈善事业发展。2010年，委托实施了大龄少年学历教育、儿童福利机构技能培训、养老护理员培训、慈善组织社会救助培训、残疾人康复技能师资培训等13个项目。
